Pogođeni i njihova rodbina ne bi trebali oklijevati podnijeti zahtjev za naknadu za dugotrajnu njegu iz svog osiguranja za dugotrajnu njegu. Jer: Svatko kome je potrebna njega treba pomoć. Osiguranje za dugotrajnu njegu plaća dio troškova. Ovdje ćete pronaći korisne informacije o načinu prijave, individualnim razinama i stupnjevima skrbi, kao i raznim prednostima fonda za njegu.
Svaki drugi njemački državljanin u starosti treba pomoć i odgovarajuću njegu. Mnogi ovise o podršci i državnim službama. Možete zatražiti subvencije za troškove i usluge pojedinačne skrbi iz fonda za njegu. Ovdje možete saznati kako to učiniti.
Tko ima pravo na pogodnosti osiguranja za dugotrajnu njegu?
Svaka osoba sa zdravstvenim osiguranjem također je osigurana za dugotrajnu njegu. Svatko tko želi iskoristiti pogodnosti osiguranja za dugotrajnu njegu mora se prijaviti za njih. Prihvatljivi su oni koji su platili najmanje dvije godine umjesto prethodnih pet ili koji imaju obiteljsko osiguranje.
Prijavite se za beneficije njege
Možete se prijaviti za državne beneficije kod osiguravajućeg društva za dugotrajnu njegu, koje možete kontaktirati putem svog zdravstvenog osiguranja. Između zahtjeva i odluke fonda osiguranja za dugotrajnu njegu ne smije proći više od pet tjedana. Skraćeno razdoblje primjenjuje se ako se skrbnički rođak prijavio za dopust zbog njege koji je proizašao iz hitne situacije. Na primjer, ako je podnositelj zahtjeva u bolnici, razdoblje pregleda skraćuje se na jedan tjedan.
Prije nego što fond osiguranja za dugotrajnu njegu odobri naknade, medicinska služba provodi procjenu koja određuje opseg potrebe za njegom i dodjeljuje je odgovarajućoj razini njege ili odgovarajućoj razini njege.
Savjet - vodite dnevnik njege: dajte recenzentu realnu sliku potreba za njegom. Poželjno je voditi dnevnik njege tijekom razdoblja od jednog do dva tjedna. Kao u zapisnik, zapišite koja je pomoć potrebna u smislu mobilnosti, osobne higijene, prehrane i kućanskih poslova. Imajte na umu ako pojedini zadaci posebno dugo traju. Ako je moguće, priložite i kopiju medicinskog izvještaja.
Ako evidentirate sve sestrinske aktivnosti, olakšavate stručnjaku procjenu vaše situacije i on može vas ili rodbinu za njegu dodijeliti odgovarajućoj razini njege.
Razine njege i stupnjevi njege
Na temelju izvješća, osiguravajuće društvo za dugotrajnu njegu obavještava osobu kojoj je potrebna skrb o razini njege, tj. Razini skrbi koja je regulirana zakonom. Postoji pet različitih razina skrbi koje se koriste za određivanje razine državne potpore. Subvencije za troškove i iznos naknade ne ovise samo o razini skrbi, već i o tome vrši li njegu rođak ili specijalist. Brzi koraci:
- Razina skrbi 1: mala potreba za njegom, "nisko oštećenje neovisnosti"
- Razina njege 2: "znatno oštećenje neovisnosti", ali još uvijek svakodnevne vještine
- Razina njege 3: "ozbiljno oštećenje neovisnosti"
- Razina njege 4: "najteže oštećenje neovisnosti"
- Razina njege 5: "najteže oštećenje neovisnosti u vezi s posebnim zahtjevima za njegu" (to uključuje pacijente za koje se prethodno primjenjivalo takozvano pravilo teškoće)
Da bi se razina njege odobrila u skladu sa strogim specifikacijama, svakodnevne vještine moraju biti trajno ograničene, tj. Najmanje šest mjeseci.
Važno: Treba se koncentrirati na zadatke koji podržavaju. Odlazak u šetnju ili briga za vrt nije jedan od njih. Savjeti i savjeti također su dostupni putem telefona od lokalnih centara za njegu ili Nezavisne savjetodavne službe za pacijente (UPD).
Uložite prigovor
Između zahtjeva i odluke fonda za osiguranje za dugotrajnu njegu može proći do pet tjedana. Pogodnosti ćete dobiti naknadno od prvog dana prijave. Svatko tko u međuvremenu iz vlastitih sredstava ne može unaprijediti troškove svojih potreba za skrb, trebao bi se već u ranoj fazi obratiti odgovornoj instituciji za socijalnu skrb. U roku od četiri tjedna možete podnijeti prigovor na negativnu odluku ili prenisku klasifikaciju fondu osiguranja.
Pravo na savjet o njezi
Svatko tko koristi beneficije iz fonda osiguranja za dugotrajnu njegu ima pravo na savjet o njezi. Oni koji traže pomoć mogu kontaktirati takozvane punktove za pomoć u skrbi (PSP) radi savjetovanja, koji su dostupni u cijeloj zemlji u Njemačkoj i uvedeni su širom zemlje. Savjeti za njegu također uključuju upravljanje slučajem: savjetnici mogu izraditi plan osobne njege na zahtjev. Ovaj novi, individualni zahtjev usidren je u zakonu. Savjetnici bi se također trebali vratiti onima koji su pogođeni. Svatko tko traži starački dom, dnevnu njegu ili pružatelja obroka na kotačima, pomoć će pronaći na mjestima podrške skrbi - slično uredu za građane. Adrese i brojeve telefona savjetodavnih centara u vašem području možete dobiti putem interneta ili kod zdravstvenog osiguranja i osiguranja za dugotrajnu njegu.
U slučaju savjeta o njezi, planovi osobne njege mogu se sastaviti na zahtjev.
Subvencije i naknada za dnevnu njegu
Primit ćete fiksnu dnevnu cijenu čim se utvrdi razina njege. Novcem možete slobodno raspolagati - neovisno o tome brinu li se u kući ili kod kuće od strane njege ili rodbine.
Ostale tarife troškova: Osiguranje troškova njege plaća samo stvarno dokazane troškove njege. Osiguranik ne može slobodno raspolagati novcem. U slučaju mirovinske njege, osiguranje plaća fiksni mjesečni iznos od početka potrebe za njegom. Za razliku od dnevnih i troškovnih politika, staračka mirovina ima stabilne doprinose.
Pogodnosti osiguranja za dugotrajnu njegu
Uz usluge skrbi i potpore za svakodnevni život, fond za njegu pruža i druge usluge. Fond za njegu plaća subvencije za takozvanu prilagodbu životnog prostora, tj. Za adaptacije i dogradnje u kući i stanu, ako to, na primjer, u prvom redu znatno olakšava ili omogućuje kućnu njegu. To je slučaj, na primjer, kada proširite vrata, eliminirate opasnosti od spoticanja ili kadu zamijenite tušem, drugim riječima, morate je preurediti kako biste je učinili dostupnom. Sve mjere u kojima sudjeluju fondovi za dugotrajnu skrb navedene su u katalogu pogodnosti. Općinski centri za savjetovanje o stanovanju ili centri za savjetovanje potrošača pomoći će vam da odlučite koje su konverzije potrebne i korisne u vašem domu.Stanari također moraju obavijestiti svoje stanodavce o planiranoj obnovi.
Privatna dodatna politika: osiguranje skrbi za starije osobe
Državne beneficije iz fonda osiguranja za dugotrajnu njegu ne pokrivaju sve troškove njege - oni kojima je potrebna skrb razliku moraju platiti iz vlastitog džepa. Ako to ne mogu učiniti, stupa ured za socijalnu skrb, ali ako je moguće, novac vraća rodbini. Prema presudi Federalnog suda pravde (spis broj XII ZR 98/04), djeca su, međutim, odgovorna samo u ograničenoj mjeri za roditelje kojima je potrebna skrb: novac koji je uložen u privatne mirovinske fondove ostaje netaknut. Oni koji se žele brinuti o svojoj skrbi i zaštititi svoju djecu mogu sklopiti privatnu dodatnu policu. Što je dob niža u trenutku potpisivanja ugovora, doprinosi su jeftiniji. Politika privatne njege također plaća, na primjer, ako u mladosti doživite nesreću i trajno ovisite o njezi.
