Od prelaska na novu razinu skrbi, ljudima kojima je potrebna njega bilo je lakše primati beneficije iz fonda skrbi. Čak i s razinom skrbi 2, imate pravo na značajne beneficije. Kod nas možete saznati koje koristi možete očekivati i koji zahtjevi moraju biti zadovoljeni za razvrstavanje u razinu zaštite 2.
Definicija: što znači razina njege 2?
Razina njege 2 pruža se ljudima čija je neovisnost značajno narušena. U usporedbi s razinom njege 1, postoji znatno veća potreba za njegom.
Odlučujući faktor za procjenu je mišljenje medicinske službe Fonda zdravstvenog osiguranja (MDK) za one koji imaju zakonsko zdravstveno osiguranje ili mišljenje Medicproof GmbH za one s privatnim zdravstvenim osiguranjem. Potreba za njegom više se ne mjeri samo na temelju vremena potrebnog za njegu, kao što je slučaj s razinama skrbi koje su u međuvremenu ukinute, već je fokus usmjeren na cijelu osobu. Neovisnost podnositelja zahtjeva provjerava se u šest različitih područja aktivnosti koja se odnose na fizičku i kognitivnu neovisnost.
|
Razine skrbi 0 i 1 postaju razinom skrbi 2 |
Koji su zahtjevi za razinu zaštite 2?
Prema „New Assessment Assessment“ (NBA), postojeća neovisnost osobe kojoj je potrebna skrb utvrđuje se pomoću zakonskog kataloga pitanja. Ovaj je upitnik osnova za utvrđivanje potrebe za njegom pomoću bodovnog sustava. Točkasti sustav kreće se od 0 do 100.
U principu vrijedi sljedeće: što više osoba postigne bodove, veća je potreba za njegom, a time i dodijeljena razina njege. Za drugu razinu skrbi potreban je rezultat od 27 do ispod 47,5. Ako je broj bodova koji proizlaze iz izvješća veći ili manji, moguća je klasifikacija u razine skrbi 1, 3, 4 i 5.
Pregled: bodovi i razine njege (NBA)
| Razina njege | Rezultat (NBA) |
|---|---|
| Razina njege 1 | 12,5 do <27 |
| Razina njege 2 | 27 do <47,5 |
| Razina njege 3 | 47,5 do <70 |
| Razina njege 4 | 70 do <90 |
| Razina njege 5 | 90 do 100 |
Procjena potrebe za njegom prema "New Assessment Assessment" (NBA)
Svatko tko se prvi put prijavi za medicinsku sestru prolazi kroz testni postupak. Ovaj ispitni postupak sastoji se od šest kategorija u kojima se stavlja na ispit fizička, mentalna i kognitivna neovisnost u različitim područjima svakodnevnog života. Postignuti broj bodova u svakoj pojedinoj kategoriji zatim se vaga prema određenom ključu.
Primjerice, dok se kategoriji mobilnosti daje ponder od 10 posto, sposobnost samoodrživosti u svakodnevnom životu procjenjuje se na 40 posto. Nakon ponderiranja, bodovi se zbrajaju, što rezultira ukupnim brojem bodova relevantnih za klasifikaciju.
- Mobilnost (10 posto)
Može li se osoba kojoj je potrebna skrb samostalno kretati po svom domu? Je li dotična osoba također mobilna izvan svoja četiri zida? Je li moguće otići na zahod ili se popeti stepenicama bez pomoći? - Kognitivne i komunikacijske vještine (7,5 posto)
Jesu li svi preduvjeti za samostalno donošenje odluka? Ima li osoba kojoj je potrebna skrb dovoljna prostorna i vremenska orijentacija kako bi mogla svakodnevno organizirati stvari uglavnom samostalno? - Ponašanje i psihološki problemi (7,5 posto)
Postoje li problemi u ponašanju kao što su agresivni incidenti ili incidenti temeljeni na strahu? Spava li oboljela osoba nemirno ili pokazuje značajne motoričke abnormalnosti? Reagira li osoba obrambeno na mjere podrške ili njege? - Sposobnost samopomoći (40 posto)
Koliko se dotična osoba još uvijek može brinuti za sebe? Je li još uvijek moguće da se podnositelj zahtjeva istušira ili opere sam ili mu trebaju smjernice u svakodnevnoj osobnoj higijeni? Može li se pogođena osoba i dalje samostalno oblačiti i svlačiti? Što je s samostalnom pripremom obroka? - Suočavanje sa zahtjevima i stresovima
uzrokovanim bolestima i terapijom (20 posto) Je li procijenjena osoba sposobna preuzeti svakodnevnu medicinsku njegu, poput uzimanja lijekova, mijenjanja zavoja ili davanja kisika sama? Kako se dotična osoba nosi s tretmanima poput dijalize? Može li dotična osoba samostalno planirati i pohađati preglede liječnika? - Organizacija svakodnevnog života (15 posto)
Koliko procijenjeni djeluje neovisno u svom društvenom okruženju s obzirom na planiranje dnevne rutine i održavanje socijalnih kontakata? Može li podnositelj zahtjeva biti zauzet? Bavi li se vlastitim hobijima i interesima?
Savjet: Pomoću kalkulatora stupnja njege možete unaprijed relativno precizno procijeniti koji je stupanj njege prikladan.
Podnositelje zahtjeva za određeni stupanj njege pregledava i ocjenjuje stručnjak iz medicinske službe.
Te su pogodnosti dostupne uz razinu zaštite 2
U drugom stupnju njege, naknade se mogu sastojati od novčanih naknada, naknada za njegu u naravi, naknada u naravi u obliku pomagala za starije građane ili kombinacije dodataka za njegu i naknada za njegu u naravi. To znači da je opseg usluga ne samo općenito opsežniji nego kod razine skrbi 1, već je i znatno veći u pojedinačnim područjima.
Naknada za njegu i naknade za njegu u naravi
Od razine njege 2, vlasnici primaju dodatak za njegu ili naknade za njegu u naravi. Osobe kojima je potrebna skrb (sa i bez demencije) primaju dodatak za njegu u iznosu od 316 EUR mjesečno ako se o njima brine rodbina kod kuće.
Za usporedbu: U razini skrbi 0, koja je tijekom reforme automatski premještena na razinu zaštite 2, samo su oni s demencijom dobili novčanu naknadu od 123 eura.
Alternativno, nositelji razine njege 2 mogu tražiti naknade u naravi u iznosu od 689 eura mjesečno ako se o njezi brine ambulantna služba. U takvom se slučaju obračun vrši izravno između fonda osiguranja i službe njege.
Napomena: Ako rodbina i služba za njegu dijele njegu, moguća je kombinacija naknade za njegu i naknade u skrbi. Naknada za njegu isplaćuje se proporcionalno do 40 posto. Osigurane osobe taj novac mogu koristiti za njegu i pomoć.
Kratkotrajna njega
Ako je, na primjer, u ustanovi potrebna kratkotrajna skrb nakon boravka u bolnici, razina skrbi 2 ima pravo na subvenciju iz fonda skrbi. To se odobrava u iznosu do 1.612 eura do 28 dana u kalendarskoj godini.
Briga o prevenciji
Kao i kod kratkotrajne njege, oni kojima je potrebna skrb s razinom njege 2 primaju subvenciju za preventivnu skrb, koja se ne plaća za razinu 1 njege. Kao i u slučaju kratkotrajne njege, to je maksimalno 1.612 eura do 28 dana godišnje.
|
Što je preventivna njega? Ako rođak ne može brinuti o osobi kojoj je potrebna skrb zbog bolesti ili odsutnosti radi |
Doprinos reljefu
Osobe kojima je potrebna skrb u stupnju njege 2 imaju pravo na jedinstveni doprinos za pomoć od 125 eura mjesečno. Doprinos se dodjeljuje ako se koriste odgovarajuće usluge njege i pružanja pomoći - ne plaća se osoba kojoj je potrebna skrb. Usluga se može koristiti, na primjer, za djelomično ili potpuno pokrivanje troškova svakodnevnog pratitelja, kućne pomoći ili sudjelovanja u grupi za njegu.
Savjet: Usluge koje pogođeni nisu koristili do kraja kalendarske godine i dalje se mogu koristiti do 30. lipnja sljedeće godine.
Dnevna i noćna njega
Osigurane osobe koje se brinu za razinu 2 imaju pravo na 68 eura mjesečno za dnevnu i noćnu njegu kao uslugu dnevnog boravka.
Stacionarna njega
Ako se skrb ne odvija kod kuće, već u staračkom domu, mjesečna je naknada od 770 eura za stacionarnu skrb s stupnjem njege 2. Ovdje postoji velika razlika u odnosu na „stari“ sustav razine skrbi.
Oni koji su prije reforme bili dodijeljeni stupnju skrbi 0 nisu imali pravo na potporu za stacionarnu skrb. Kao rezultat promjene, bivšim vlasnicima razine skrbi 0 sada je puno bolje. U usporedbi sa starom razinom skrbi 1, mjesečna naknada trenutno je niža za 294 eura.
S razinom njege 2 postoji pravo na mjesečnu naknadu za stacionarnu skrb.
Usluge medicinskih pomagala i pomagala:
Proizvodi za njegu su medicinska pomagala potrebna za njegu. Uz mjerne uređaje, to uključuje i potrošna pomagala za njegu poput jednokratnih rukavica, dezinficijensa i jastučića za inkontinenciju. Bez obzira na razinu skrbi, fond za njegu daje paušalnu potporu od 40 eura mjesečno. Osim toga, postoji potpora za kućni poziv za hitne slučajeve. Iako se veza jednom subvencionira s 10,49 eura, fond doprinosi 18,36 eura mjesečnim troškovima.
Potpora za adaptaciju životnog prostora bez prepreka
Zbog ograničenja samozapošljavanja u svakodnevnom životu, nositelji skrbi br. 2 imaju pravo na subvenciju za prilagodbu svog životnog prostora. Nepovratna sredstva namijenjena su preuređivanju vlastita četiri zida bez prepreka, a mogu se koristiti za ugradnju stubišta ili ugradnju tuš kabine. Fond za skrb jednom doprinosi do 4.000 eura.
Tečajevi njege rodbine i njegovatelja
Kvalificirani trening za laike posebno je važan kada se brinete o rođacima unutar svoja četiri zida. Prema odjeljku 45. Zakona o socijalnoj sigurnosti XI Zakona o osiguranju za dugotrajnu skrb, postoji pravo na besplatno osposobljavanje obiteljskih njegovatelja koji će ih podržati u svakodnevnoj njezi.
Besplatni posjeti savjetima i konzultacijama
Njega je dinamičan proces koji se mijenja u istoj mjeri kao i stanje osobe kojoj je potrebna skrb. Uz priznatu razinu zaštite 2, postoji pravo na besplatne savjetodavne usluge koje se, ako je potrebno, mogu pružiti i kao dio kućne posjete. Savjet pokriva teme poput poboljšanja njege ili pretvorbe životnog prostora prema dobi.
Prednosti razine njege 2: Sve na prvi pogled
| Posjeti savjetima i savjetima | Da |
|---|---|
| Iznos olakšice | 125 eura mjesečno |
| Kratkotrajna njega | 1.612 eura po kalendarskoj godini |
| Medicinska pomoć | 40 eura mjesečno |
| Tečajevi njege rodbine | Da |
| Dodatak za njegu | 316 eura mjesečno |
| Pogodnosti njege u naturi | 689 eura mjesečno |
| stacionarna njega | 770 eura mjesečno |
| Dnevna i noćna njega | 689 eura mjesečno |
| Briga o prevenciji | 1.612 eura po kalendarskoj godini |
| Potpora za adaptaciju stana | Do 4.000 eura (jednokratno) |
Kako se prijaviti za razinu zaštite 2
Kao prvi korak, trebali biste se prijaviti za određeni stupanj njege. Pogođeni ili njihovi zakonski skrbnici to neformalno dostavljaju e-poštom ili pismom na osiguranje za dugotrajnu njegu, koje je obično povezano sa zdravstvenim osiguranjem. Samo osiguranje za dugotrajnu njegu ne provodi proaktivnu provjeru.
Napomena: Možete se prijaviti i telefonom. Tada, međutim, fond osiguranja za dugotrajnu njegu prvo šalje obrazac zahtjeva, koji zauzvrat treba ispuniti, potpisati i poslati natrag.
Čim se zahtjev podnese neformalno, zdravstveno osiguranje imenovat će stručnjaka. Nakon prethodne obavijesti, procjena se obično vrši izravno na licu mjesta kod dotične osobe. Tada morate pričekati presudu procjenitelja.
Povećajte šanse za razinu zaštite 2 pripremom
Procjena procjenitelja je presudna. Budući da im je obično na raspolaganju malo vremena, pogođeni i njihova rodbina mogu povećati šanse pravilnom pripremom. Iznad svega postoji opsežna kompilacija i priprema dokumenata koji pokazuju zdravlje osobe kojoj je potrebna skrb. Isto se odnosi na dokumente iz kojih se može pročitati intenzivna zaokupljenost situacijom njege.
Dnevnik njege je idealan. Neiskusni rođaci posebno primjećuju samo koliko je skrb zapravo složena. Također je poželjno pažljivo pregledati katalog pitanja prije imenovanja stručnjaka. Imati pri ruci odgovore na važna pitanja sigurno nije nedostatak u kontekstu izvješća.
Savjet: Uvijek je poželjno da savjetnik ili rođak bude prisutan tijekom procjene. To smanjuje rizik od zaborava na važnim točkama koje bi mogle dovesti do pogrešne klasifikacije ili odbijanja razine skrbi 2.
Važna napomena: Svi navedeni podaci su bez jamstva! Oni ne zamjenjuju podatke koje je dalo mjerodavno osiguravajuće društvo!
