Ljudi kojima je potrebna skrb s "ozbiljnim oštećenjem neovisnosti" imaju novostvorenu razinu skrbi 3 od početka 2017. Ali koji su zahtjevi za razvrstavanje u razinu skrbi 3? Na koje beneficije u naturi i novcu imaju osobe kojima je potrebna skrb? A kako aplikacija radi? Odgovaramo na najvažnija pitanja!
Kad je "Drugi zakon o jačanju njege" (PSG II) stupio na snagu 1. siječnja 2017., tri prethodne razine skrbi u potpunosti su zamijenjene s pet novih razina skrbi. Razina njege 3 srednja je od tri razine njege i namijenjena je osobama s "teškim oštećenjima neovisnosti".
U usporedbi s razinom njege 1 i razinom njege, zahtjev za izvedbom veći je u središnjim područjima. Saznajte koje uvjete morate ispuniti za razvrstavanje u razinu skrbi 3, kako možete poboljšati svoje šanse i na koje usluge imate pravo.
Kako je definirana razina njege 3?
Dok su razine njege 1 i 2 dodijeljene za blaga do umjerena oštećenja neovisnosti, onima kojima je potrebna skrb s ozbiljnim oštećenjem neovisnosti dodijeljena je razina njege 3.
Da bi se dobila ova klasifikacija, potrebno je stručno mišljenje prema "Novoj procjeni procjene" (NBA). Procjena se temelji na bodovnom sustavu koji procjenjuje neovisnost na temelju nekoliko desetaka pitanja iz šest središnjih kategorija.
Ako podnositelj zahtjeva postigne najmanje 47,5 bodova u okviru izvješća, postoji pravo na skrb o stupnju 3. Uobičajeno su to osobe kojima je potrebna njega i pružaju pomoć u kretanju unutar i izvan životnog prostora, u osobnoj higijeni, kao i u odijevanju i svlačenju potreba.
|
Zaštita zaliha i automatsko podešavanje Svi oni kojima je potrebna skrb koji su prije 1. siječnja 2017. već imali priznatu razinu skrbi |
Zahtjevi i uvjeti za razinu skrbi 3
Od prelaska na pet novih razina skrbi, Nova procjena procjene (NBA) koristi se za klasifikaciju onih kojima je potrebna skrb. Kao dio izvješća, stručnjak procjenjuje neovisnost osobe u šest različitih podpodručja. Procjenitelj dodjeljuje bodove za svako od ovih pod-područja.
Što se više bodova postigne u nekom području, to je veća potreba za njegom u tom pogledu. Prema ključu za ponderiranje, bodovi svih podpodručja prvo se ponderiraju, a zatim zbrajaju s ukupnim brojem bodova. Ovaj broj bodova odlučuje koja će se razina skrbi dodijeliti.
Napomena: Uz pomoć kalkulatora razine skrbi, podnositelji zahtjeva i rođaci mogu unaprijed vrlo precizno procijeniti ispunjavaju li uvjete za razinu skrbi 3 ili drugu razinu skrbi.
Pregled: bodovi i razine njege (NBA)
| Razina njege | Rezultat (NBA) |
| Razina njege 1 | 12,5 do <27 |
| Razina njege 2 | 27 do <47,5 |
| Razina njege 3 | 47,5 do <70 |
| Razina njege 4 | 70 do <90 |
| Razina njege 5 | 90 do 100 |
Procjena prema 6 kriterija "Nove procjene procjene"
- Mobilnost (10 posto)
( kretanje unutar i izvan dnevne sobe, penjanje stepenicama, ustajanje iz kreveta) - Kognitivne i komunikativne vještine (7,5 posto)
(izražajnost, komunikacija problema, prostorna i prostorna orijentacija) - Ponašanje i psihološki problemi (7,5 posto)
(provjera strahova, agresije ili depresije) - Sposobnost samodostatnosti (40 posto)
(obavljanje kupovine, posjet liječniku, redovito jelo i piće, priprema obroka) - Suočavanje sa zahtjevima i stresovima uzrokovanim bolestima i terapijom (20 posto)
(mjerenje krvnog tlaka, promjena zavoja, uzimanje lijekova) - Organizacija svakodnevnog života (15 posto)
(održavanje i uspostavljanje socijalnih kontakata, susret s prijateljima, sposobnost samozapošljavanja, postojanje hobija)
Tipični zadaci njegovatelja za pacijente s stupnjem njege 3 uključuju, na primjer, osobnu higijenu.
Ove naknade i potpore dobit ćete uz razinu skrbi 3
Klasifikacijom u razinu skrbi 3, oni kojima je potrebna skrb imaju pravo na čitav niz novčanih i nenovčanih naknada. Dajemo pregled o tome koje su usluge uključene i koliko su visoke u pojedinostima.
Naknada za njegu i naknade za njegu u naravi
Okosnicu usluga njege čine doplatak za njegu i naknade za njegu u naravi. Podnositelj zahtjeva koji rodbinu brine kod kuće prima mjesečnu naknadu za njegu u iznosu od 545 eura. U usporedbi s prethodnom razinom njege 2 (458 eura mjesečno) ovo je značajno povećanje.
Dobro je znati: Visina doplatka za njegu neovisna je o tome imate li demenciju ili ne.
Ako skrb pruža ambulantna služba, podnositelj zahtjeva ima pravo na naknade za njegu u iznosu do 1.298 eura mjesečno. U ekvivalentnoj razini zaštite 2 osigurano je samo 1.144 eura.
Kratkotrajna njega
Kratkotrajna skrb namijenjena je osiguranju njege ljudima koji, za. B. ovise o stacionarnim sestrinskim uslugama kratko vrijeme nakon boravka u bolnici. Razina njege 3 pruža pogodnosti za kratkotrajnu njegu od 1.612 eura za najviše 56 dana.
| Već znate? Oboljele osobe s stupnjem njege 3 koje nisu ovisne o kratkotrajnoj njezi unutar tekuće kalendarske godine mogu trajati do šest tjedana preventivne skrbi godišnje. U ovom slučaju iznos za preventivnu njegu iznosi do 2.418 eura. |
Briga o prevenciji
Podrška za preventivnu skrb djeluje slično podršci za kratkotrajnu skrb. I ovdje podnositelji zahtjeva imaju pravo na naknade do 1.612 eura po kalendarskoj godini. Za preventivnu njegu može se tražiti najviše 42 dana godišnje. Ova se usluga koristi za osiguravanje njege ako njegova rodbina privremeno nije u mogućnosti obavljati poslove njege zbog bolesti ili odmora.
Savjet: Oni koji nisu koristili kratkotrajnu njegu u tekućoj kalendarskoj godini mogu čak produljiti preventivnu skrb na šest tjedana. Za to fond za njegu osigurava godišnje do 2.418 eura.
Iznos olakšice
Od uvođenja PSG II, iznos olakšica za osobe kojima je potrebna skrb u razini 3 iznosi 125 eura mjesečno. Podnositelji zahtjeva mogu koristiti ovaj iznos za razne usluge:
- Svakodnevni pratitelj (npr. Za posjete liječniku)
- Korištenje usluga kućanstva
- Dnevni boravak u malim grupama
- Individualna skrb priznatih pomagača
- posebne skupine za njegu bolesnika s demencijom
- Mobilizacija pod nadzorom
- Percepcija ponuda za zapošljavanje
- posebne ponude za zapošljavanje osoba s demencijom
- Usluge posjećivanja
- može se koristiti i za usluge iz kratkotrajne, dnevne, noćne i preventivne skrbi
Dnevna i noćna njega
Kao dio razine skrbi 3, pogođeni imaju mjesečno pravo od 1.298 eura za dnevni boravak. U usporedbi s prethodnom razinom njege 2, njega je znatno bolja. Prije reforme iz 2017. postojalo je samo pravo na 1.144 eura mjesečno.
Stacionarna njega
U stupnju skrbi 3, osobe kojima je potrebna njega primaju mjesečnu potporu u iznosu od 1.262 eura za pokrivanje troškova smještaja u ustanovi za njegu.
Važna napomena: U usporedbi sa starom razinom skrbi 2 (1.330 eura mjesečno), podrška za njegu u ustanovi nešto je niža. Pozadina ovoga je cilj reforme skrbi za promicanje skrbi za rodbinu kod kuće.
Daljnje pogodnosti u razini skrbi 3
- Usluge medicinskih pomagala i pomagala: Osobama kojima je potrebna njega osigurava se mjesečna paušalna cijena od 40 eura za nabavu pomoćnih sredstava za njegu, kao što su jednokratne rukavice, dezinficijensi i pomoćna sredstva iz kataloga pomagala. Osim toga, postoje potpore za kućne hitne pozive. Pojedinosti, to je 18,36 eura mjesečno za tekući rad i jednokratna naknada od 10,49 eura za instalaciju.
- Potpora za život bez zapreka: Za prilagodbu životnog prostora dobnoj dobi oni koji imaju pravo dobivaju jednokratnu uplatu do 4.000 eura. Taj novac može se upotrijebiti za mjere poput pretvaranja kade u tuš kabinu ili za postavljanje stubišnog dizala.
- Tečajevi njege rodbine i njegovatelja: Besplatni tečajevi njege namijenjeni su poboljšanju kvalitete skrbi rodbine u kućnom okruženju.
- Besplatni posjeti savjetima i savjetima: Kako se potreba za njegom povećava s većinom pogođenih vremenom, preporučuju se redovita savjetovanja u vezi s mogućnostima prilagodbe za životni prostor i optimizacijom njege. Osobe s stupnjem njege 3 imaju pravo na besplatne savjete i posjete savjetima.
- Financiranje rezidencijalnih grupa: Zajednički život u starosti financira se iz fondova za njegu bolesnika jednokratnom potporom za pokretanje od 2.500 eura po članu zajedničkog stana za starije građane. Uz to, postoji mjesečna naknada od 214 eura za zaposlenje organizatora.
| Financiranje zajedničkih stanova za starije osobe Financiranje prilagodbe životnog prostora za životnu dob primjenjuje se po osobi u zajedničkom stanu za starije osobe, ali za najviše četiri osobe. Ukupno su dostupne potpore do 16 000 eura za mjere obnove . |
Pomoć poput kretanja ljudi kojima je potrebna skrb pripada razini 3 skrbi.
Prednosti razine skrbi 3: sve na prvi pogled
| Posjeti savjetima i savjetima | Da |
| Iznos olakšice | 125 eura mjesečno |
| Kratkotrajna njega | 1.612 eura po kalendarskoj godini |
| medicinska pomoć | 40 eura mjesečno |
| Tečajevi njege rodbine | Da |
| Dodatak za njegu | 585 eura mjesečno |
| Pogodnosti njege u naturi | 1.298 eura mjesečno |
| stacionarna njega | 1.262 eura mjesečno |
| Dnevna i noćna njega | 1.298 eura mjesečno |
| Briga o prevenciji | 1.612 eura po kalendarskoj godini |
| Potpora za adaptaciju stana | do 4.000 eura (jednokratno) |
| Potpora za pokretanje stambenih grupa | do 2.500 eura po stanovniku |
Prijavite se za razinu zaštite 3: ovako to djeluje
Ako se još niste prijavili za određeni stupanj njege, trebali biste to započeti što je prije moguće. Ovdje je vrijeme novac, jer pravo na beneficije imate samo kada predate prijavu. Retroaktivna plaćanja nisu moguća. I što je najbolje od svega: prijava je vrlo jednostavna, jer je dovoljno neformalno pismo fondu za njegu bolesnika. To radi i e-poštom i tradicionalnom poštom. Neformalnu prijavu možete podnijeti i telefonom.
Savjet: Osobe kojima je potrebna skrb i rođaci koji si ne vjeruju da će predati zahtjev mogu zatražiti pomoć savjetnika za njegu.
Čim zahtjev primi fond za njegu, imenovat će se stručnjak. Stručnjak iz Medicinske službe zdravstvenog osiguranja (MDK) ili tvrtke Medicproof za privatne osiguranike tada zakazuje sastanak za posjet lokaciji. Procjenitelj dobiva sliku na licu mjesta i procjenjuje potrebu za njegom na temelju "nove procjene procjene" (NBA). Ovisno o broju bodova utvrđenih u izvješću, raspodjela se vrši na odgovarajuću razinu skrbi.
Često postavljana pitanja o stupnju brige 3: Često postavljana pitanja
Koji su zahtjevi za razinu skrbi 3?
Da bi se dobio nivo zaštite 3, mora postojati "ozbiljno narušavanje neovisnosti". Ovaj je kriterij zadovoljen ako osoba kojoj je potrebna skrb postigne minimalni rezultat od 47,5 u NBA izvješću.
Tko mora predati zahtjev za razinu zaštite 3?
Osobe koje još nemaju priznati stupanj njege moraju podnijeti zahtjev za stupanj njege. Dotična je osoba također podnositelj zahtjeva. Čak i ako već postoji niža razina skrbi (razina njege 1 i razina njege 2), za nadogradnju se mora podnijeti proaktivni zahtjev, jer fond osiguranja ne vrši samostalne provjere.
Iznimka: samo oni koji su prije 1. siječnja već imali priznatu razinu skrbi ili razinu skrbi 2 ne moraju se brinuti ni o čemu. Razina njege automatski je prebačena na razinu skrbi 3 uz pomoć djeda za usluge na koje se može zatražiti.
Koliki su dodatak za njegu i naknade za njegu u naravi u 3. stupnju njege?
Pogođene osobe imaju pravo na dodatak za njegu do 545 eura mjesečno, pod uvjetom da se o njima brinu rodbina kod kuće. Alternativno, postoji pravo na naknade za njegu u iznosu do 1.298 eura mjesečno za njegu od strane profesionalne službe za njegu.
Mogu li također kombinirati dodatak za njegu i naknade za njegu u naravi?
Podnositelji zahtjeva koji ne iscrpe svoje mjesečne naknade za njegu u iznosu do 1.298 eura mogu iskoristiti do 40 posto ovog iznosa za daljnju uslugu njege i pomoći. Uz razinu skrbi 3, proračun za kombinaciju obje opcije iznosi do 519,20 eura.
Može li se podnijeti žalba na klasifikaciju?
Svatko tko nije zadovoljan klasifikacijom od strane MDK-a ili Medicproof-a ili sumnja da nedostaju podaci kao razlog zašto im se ne pruža stupanj njege, može naravno prigovoriti stupnju njege. Međutim, to mora biti učinjeno u pisanom obliku najkasnije četiri tjedna nakon primitka obavijesti. Za uspješan prigovor preporučuje se prethodno savjetovanje sa savjetnikom za njegu.
Kako se mogu poboljšati šanse za razinu skrbi 3?
Dobrom pripremom šanse za svrstavanje u potrebnu razinu skrbi mogu se znatno poboljšati.
Važno: Svi dokumenti koji dokazuju medicinske i sestrinske potrebe podnositelja zahtjeva trebali bi biti dostupni za posjet stručnjaku.
Također preporučujemo vođenje dnevnika njege. Tek tada mnogi rođaci shvaćaju koliko su zapravo potrebni napor i briga. Dnevnik održavanja stoga služi kao zvučni izvor znanja za recenzenta. Uz podnositelja zahtjeva, tijekom procjene uvijek bi trebao biti prisutan rođak ili savjetnik za njegu. To smanjuje rizik od pogrešne klasifikacije zbog zaboravljenih podataka.
Važna napomena: Svi se podaci daju bez jamstva. Oni ne zamjenjuju podatke koje daje odgovorno osiguravajuće društvo za dugotrajnu njegu.
