Do 2016. godine razina skrbi 1 bila je jedna od tri razine skrbi koje im daju pravo na beneficije iz osiguranja za dugotrajnu njegu. Jedna klasifikacija odgovarala je značajnoj potrebi za njegom. Drugim Zakonom o jačanju njege, tri razine skrbi promijenjene su u pet razina skrbi u 2017. godini. Razina njege 1 odgovara razini njege 2 i 3. Ovdje su sve važne informacije.
Što je razina njege 1?
Razina njege 1 bila je najniža od tri razine njege do 31. prosinca 2016. Klasifikacija na ovoj razini skrbi dogodila se ako je potreba za njegom postojala u znatnoj mjeri. Opseg je određen prema vremenskom sustavu potrebnog održavanja. Potreba za njegom odgovarala je u prosjeku 90 minuta dnevno.
Potreba za njegom utvrđena je izvještajem o njezi. Izvješća za one koji imaju zakonsko zdravstveno osiguranje pripremila je Medicinska služba Fonda zdravstvenog osiguranja (MDK). Stručnjaci Medicproof GmbH pripremili su izvješća za privatne osiguranike. Prelazak na razinu skrbi nije ništa promijenio u pogledu odgovornosti.
Klasifikacijom u stupnju njege 1 stručnjak je mogao potvrditi da osoba koja treba njegu također ima ograničene svakodnevne vještine. Potvrđene su ograničene svakodnevne vještine ako osiguranik više nije mogao obavljati rutinske svakodnevne zadatke u normalnoj mjeri zbog demencije, mentalne bolesti ili intelektualnog invaliditeta.
Razvrstavanjem u razinu skrbi 1 osiguranik je stekao pravo na beneficije iz osiguranja dugotrajne njege. To je uključivalo dodatak za njegu ili naknade u skrbi u naravi, preventivnu njegu, kratkotrajnu njegu, opskrbu pomoćnim sredstvima i pomagalima za njegu za potrošnju, kao i potpore za obnovu primjerenu dobi.
Kriteriji za razinu skrbi 1
Razina njege 1 zahtijevala je znatnu potrebu za njegom, koja je definirana kao napor u njezi od 90 minuta dnevno. Napor oko njege podijeljen je u dva područja: osnovna skrb i kućna njega. Osnovna njega sastojala se od podpodručja prehrane, osobne higijene i pokretljivosti.
- Prehrana: Priprema hrane veličine ugriza i konzumacija hrane sažeti su pod prehranom.
- Njega tijela: Podpodručje njege tijela obuhvaćalo je pranje, tuširanje, zubarsku njegu, češljanje i brijanje, kao i pražnjenje crijeva i mjehura.
- Mobilnost: Mobilnost je uključivala ustajanje i odlazak u krevet, oblačenje i svlačenje, hodanje, stajanje i penjanje stepenicama kao i odlazak i povratak u stan.
U najmanje dva od tri podpodručja, oni kojima je potrebna skrb na razini skrbi 1 morali su ovisiti o pomoći. Ukupno je bilo planirano najmanje 45 minuta za osnovno održavanje. Domaćim uslugama bilo je na raspolaganju maksimalno 45 minuta. Za to vrijeme njegovatelji su se bavili poslovima poput kuhanja, kupovine, čišćenja stana i presvlačenja posteljine.
Hoćete li imati pravo na razinu zaštite 1 (sada razina skrbi 2 ili 3), između ostalog, ovisi o tome koliko je skrbi potrebno za one koji su pogođeni.
Kriteriji za razinu zaštite 1 s ograničenim svakodnevnim vještinama
Klasifikacija u stupnju njege 1 s ograničenim svakodnevnim vještinama dana je ako postoji dodatna redovita potreba za njegom zbog mentalnih smetnji, mentalnih bolesti ili smetnji sličnih demenciji. Kako bi procijenili svakodnevne vještine, recenzenti su se temeljili na 13 pitanja:
- Nalazi li se osoba nekontrolirano iz svog životnog područja?
- Ne prepoznaje li osoba opasne situacije ili ih uzrokuje?
- Rukuje li osoba nepropisno s opasnim predmetima ili potencijalno opasnim tvarima?
- Je li osoba fizički ili verbalno agresivna i pogrešno procjenjuje situaciju?
- Pokazuje li osoba neprimjereno ponašanje vezano za posebne situacije?
- Je li osoba nesposobna opaziti vlastite potrebe ili osjećaje?
- Je li osoba nesposobna za potrebnu suradnju u zaštitnim i terapijskim mjerama kao rezultat anksioznog poremećaja ili depresije otporne na terapiju?
- Postoje li problemi u suočavanju sa svakodnevnim društvenim aktivnostima kao rezultat poremećaja viših moždanih funkcija?
- Je li poremećen čovjekov danonoćni ritam?
- Je li osoba u stanju planirati i strukturirati vlastitu dnevnu rutinu?
- Shvaća li osoba krivo svakodnevne situacije ili neprimjereno reagira na njih?
- Ponaša li se osoba nekontrolirano emocionalno ili nestabilno?
- Je li osoba uglavnom depresivna, malodušna, bespomoćna ili beznadna kao rezultat terapije rezistentne depresije?
Ako je osoba koju treba procijeniti pokazala poremećaj koji je trajao najmanje šest mjeseci u dva od 13 područja, dodijeljena su joj znatna ograničenja u svakodnevnim vještinama. To daje pravo osobi koja treba njegu da zatraži dodatne pogodnosti osiguranja za dugotrajnu njegu.
Pregled pogodnosti razine skrbi 1
Evo pregleda usluga na koje su imali pravo oni koji trebaju skrb na razini skrbi:
- Ili dodatak za njegu ili naknade za njegu u naturi
- Usluge njege i pružanja pomoći
- Kratkotrajna njega
- Briga o prevenciji
- dnevna briga
- Druge usluge
Dodatak za njegu
Naknada za njegu je novčana naknada. Isplaćuje se onima kojima je potrebna skrb o kojima se brinu privatni njegovatelji u njihovom kućnom okruženju. Privatni njegovatelji prvenstveno uključuju rođake, prijatelje i poznanike. Naknada za njegu iznosila je 1 244 eura mjesečno na razini skrbi. U slučaju ograničenih svakodnevnih vještina, osoba kojoj je potrebna skrb dobila je dodatnih 72 eura, ukupno 316 eura.
Pogodnosti njege u naturi
Usluge njege u naturi su usluge koje usluge ambulantne njege pružaju u kućnom okruženju. Ljudi kojima je potrebna skrb mogu primati ove beneficije kao alternativu doplatku za njegu. Naplata se vrši izravno između sestrinske službe i fonda za njegu. Ljudi kojima je potrebna skrb u stupnju njege 1 mogli bi zahtijevati naknade u naravi u iznosu od 468 eura, a s ograničenim svakodnevnim vještinama 689 eura. Kombinacija doplatka za njegu i naknade za njegu u naravi naziva se kombiniranom naknadom. To je već bilo moguće u sustavu razina skrbi do kraja 2016. godine.
Iznos njege
Iznos njege plaćen je za dodatne usluge njege i pomoći u kućnoj njezi. To je, na primjer, uključivalo usluge svakodnevnih pratitelja, kao što su šetnje s osobom kojoj je potrebna skrb, zajedničko igranje ili briga za kućne ljubimce. Iznos njege iznosio je 104 eura. Za ljude s ograničenim svakodnevnim vještinama to je bilo 208 eura.
Neiskorištene naknade za njegu u naravi mogu se koristiti za povećanje količine skrbi. Od maksimalnih 468 eura ili maksimalno 689 eura s ograničenim svakodnevnim vještinama, i do 40 posto moglo bi se koristiti za dodatne usluge podrške i pružanja pomoći. To je rezultiralo mogućim povećanjem iznosa skrbi za 187,20 EUR ili 275,60 EUR.
Odlazak u šetnju ili zajedničko igranje, kao i briga o kućnim ljubimcima, spadaju među usluge njege i pružanja pomoći za koje pogođeni dobivaju financijsku potporu.
Kratkotrajna njega
Kratkotrajna skrb je privremena stacionarna skrb u staračkom domu ili staračkom domu. Usluga je namijenjena omogućavanju kontinuirane skrbi za osobu kojoj je potrebna njega. To može postati neophodno ako rođaci privremeno ne mogu izvršiti ovaj zadatak ili ako je privremeno potrebna intenzivnija njega, na primjer nakon operacije. Pravo na kratkotrajnu njegu u stupnju njege 1 bilo je maksimalno 1.612 eura mjesečno. Uz to, postojala je i gornja vremenska granica: kratkotrajna skrb mogla se koristiti najviše 28 dana godišnje.
Briga o prevenciji
Preventivna skrb namijenjena je osiguranju neprekidne njege ako su rođaci koji njeguju spriječeni, na primjer zbog bolesti ili tijekom odmora. Stoga ispunjava sličnu funkciju kao i kratkotrajna skrb, ali se ne nudi u stacionarnim ustanovama, već kao usluge njege kao ambulantna usluga u kućnom okruženju.
Maksimalni iznos za preventivnu skrb za osiguranike u stupnju njege 1 bio je 1.612 eura. Trajanje je bilo ograničeno na 28 dana. Međutim, bilo je moguće kratkotrajnu njegu koja se nije koristila u tekućoj godini ubrojiti u preventivnu njegu.
To je povećalo naknadu na najviše 2.418 eura s maksimalnim trajanjem od 42 dana. Tijekom brige o invalidima i dalje se isplaćuje 50 posto doplatka za njegu. Ova je praksa također predviđena u sustavu razina skrbi od 2017. godine.
Dnevna i noćna njega
Dnevna i noćna njega polustacionarni je oblik njege. Osoba kojoj je potrebna skrb dio dana ili noći provodi u ustanovi za njegu, a ostatak vremena provodi u kućnom okruženju. Dnevna i noćna njega ima za cilj pružiti roditeljima vrijeme odmora i osigurati da se potrebna briga ne prekine.
Zapošljavanje obiteljskih njegovatelja i obnova sna česti su razlozi zbog kojih se koristi dnevna i noćna skrb. Ljudi kojima je potrebna skrb u stupnju zaštite 1 imali su pravo na dnevnu i noćnu njegu od 468 eura mjesečno.
Druge usluge
Pored gore opisanih pogodnosti, oni kojima je potrebna skrb na razini skrbi 1 imali su i daljnja potraživanja za osiguranje dugotrajne njege, na primjer:
- Medicinska pomagala za starije osobe i pomagala za njegu: Osobe kojima je potrebna skrb o stupnju njege 1 mogu se prijaviti za medicinska pomagala kao što su šetači ili pomagala za hodanje i pomoćna sredstva poput kućnog broja za hitne slučajeve ili pomagala za pozicioniranje.
- Potrošna sredstva za njegu: Na raspolaganju je bio fiksni iznos od maksimalno 40 eura mjesečno za pomoćna sredstva za njegu, kao što su upijajući jastučići za zaštitu kreveta, dezinficijensi ili rukavice za jednokratnu upotrebu.
- Život prikladan za dob: osiguranjem dugotrajne njege subvencioniraju se troškovi prilagodbe životnog prostora prilagođenih dobi do najviše 4.000 eura. Uobičajene prilagodbe uključuju dizajn tuševa bez zapreka, toaleta i kuhinja, kao i ugradnju dizala na platformi i dizala za stepenice.
- Besplatni savjeti za njegu: Rođaci ljudi kojima je potrebna njega i sami kojima je potrebna njega imali su pravo na dvije besplatne konzultacije godišnje: bilo kod savjetnika za njegu, bilo kod službe za njegu.
Osobe kojima je potrebna njega na stupnju njege 1 imaju pravo na medicinska pomagala i pomagala kao što su okviri za hodanje ili pomagala za hodanje.
Prelazak s razine skrbi na razinu njege
Drugim se Zakonom o dugotrajnoj njezi 1. siječnja 2017. promijenio niz stvari za ljude kojima je potrebna skrb. Stari sustav od tri razine skrbi zamijenjen je novim sustavom od pet razina skrbi. Koncept ograničenih svakodnevnih vještina, koje bi se mogle dodijeliti svakoj razini skrbi, više se ne pojavljuje u novom sustavu. Također nema izravnog ekvivalenta za "razinu skrbi 0".
"Razina skrbi 0" kolokvijalni je izraz za usluge za osobe s ograničenim svakodnevnim vještinama i bez razine skrbi. Uz to, s razinom skrbi 1 stvoren je niži ulazni prag za prepoznavanje potrebe za njegom. Konkretno, to znači: osobe čija se potreba za njegom smatrala preniskom za razinu zaštite 1 može se u novom sustavu klasificirati kao razina skrbi. Kao i prije 2017. godine, procjenu za utvrđivanje potrebe za njegom provode MDK (zakonski osigurane osobe) i Medicproof (privatne osigurane osobe).
Promjenom razine skrbi, pojam „potreba za njegom“ definiran je iz nove perspektive. Razine njege temeljile su se na vremenu potrebnom za potrebnu njegu, na razini razine 1, na primjer, 90 minuta dnevno. Razine skrbi temelje se na stupnju neovisnosti osobe kojoj je potrebna skrb. Određuje se procjenom šest modula (područja života) kao bodovne vrijednosti između 0 i 100.
Mnoge usluge nisu se promijenile zbog inovacija. Osobe kojima je potrebna skrb i dalje imaju pravo na maksimalnih 4.000 eura za redizajn životnog prostora prilagođen dobi ili na pomoćna sredstva za njegu za potrošnju od 40 eura mjesečno. Iznos olakšice je nov. Zamjenjuje stari iznos skrbi za dodatne usluge njege i pružanja pomoći. Iznos olakšice dostupan je ljudima kojima je potrebna skrb o svim razinama skrbi u jedinstvenom iznosu od 125 eura.
Pregled razina i stupnjeva njege
Evo pregleda starih razina skrbi i njihovih ekvivalenata kao razina njege:
| Razina njege | Razina njege |
|---|---|
| nije zauzeto | 1 |
| "0" | 2 |
| 1 | 2 |
| 1 s ograničenim svakodnevnim vještinama | 3 |
| 2 | 3 |
| 2 s ograničenim svakodnevnim vještinama | Četvrti |
| 3 | Četvrti |
| 3 s ograničenim svakodnevnim vještinama | 5 |
| 3 s teškoćama | 5 |
Od razine skrbi do razine njege 2 i 3
Razina njege 1 danas odgovara razini njege 2, a razina njege 1 s ograničenim svakodnevnim vještinama odgovara razini njege 3. Promjena za osiguranike koji su već bili svrstani u razinu skrbi 1 s ili bez ograničenih svakodnevnih vještina prije 2017. godine dogodila se automatski 1. siječnja 2017.
Usluge i stupanj neovisnosti u stupnju njege 2
Naknada za njegu: 316 eura
Naknada za njegu u naturi: 689 eura
Iznos olakšice (prije iznos skrbi): 125 eura
Pogodnosti stacionarne njege: 770 eura
Ograničenje neovisnosti: 27 na ispod 47,5 bodova od 100
Dopisivanje: razina njege 1
Prednosti i stupanj neovisnosti u razini skrbi 3
Naknada za njegu: 545 eura
Naknade za njegu u naturi: 1.298 eura
Iznos olakšice (prije iznos skrbi): 125 eura
Pogodnosti stacionarne njege: 1.262 eura
Ograničenje neovisnosti: 47,5 na ispod 70 bodova od 100
Dopisivanje: razina njege 1 s e. A.